Zahnarzthelferin beim Röntgen während der Schwangerschaft

Zahnarzthelferin beim Röntgen während der Schwangerschaft? .

Dies ist einer der große Unsicherheiten von Frauen Profis in Radiologie : Was sind die Risiken des Babys während meines Zustandes Schwangerschaft ?

Laut U.S. Nuclear Regulatory Commission , schwangere Angestellte sollte nicht ausgesetzt werden bis mehr als a — 500 mrem – während ihr gesamte Schwangerschaft . Ihre Baby ist sicher wenn du benutzt Schutzausrüstung und bleibe 6′ entfernt . Du solltest eine haben Fetalmonitor-Abzeichen , auch.

Zahnarzthelferinnen sind so wenig ausgesetzt, dass es Ihrem Baby definitiv gut geht, wenn Sie vorsichtig sind.

Für diese Analyse konzentrieren wir uns auf zwei Konzepte: Ionisierende Strahlung und Aufgaben ausführen mit Lasten oder Gewichtsbewegungen. Aber stellen wir zunächst die Profis in ihre Arbeitsposition:

Standort im Radiodiagnostikdienst oder Nuklearmedizin

Ein Fachmann kann mehrere Standorte im Service haben: In der konventionellen Radiologie (sowohl in der Krankenhausversorgung als auch in der Primärversorgung oder in Gesundheitszentren), Mammographie, CT-Raum, MRT, Ultraschall, tragbares Röntgen, interventionelle Radiologie, Operationssaal, Densitometrie oder PET und Spez.

Es ist auch möglich, dass vor dem Obligatorische Mitteilung des Staates Schwangerschaft , kann sich der Professional mit den tragbaren Geräten im Krankenhausbereich oder im Operationsblock mit chirurgischen Bögen oder Angiographen befinden.

Das ist wichtig: die Arbeitszone. Wenn Sie in der Zone A (Intervention) arbeiten, wo der Schutz funktionstüchtig ist und sich in der Nähe des Geräts befindet, ist es ratsam, den Arbeitsplatz zu wechseln. Das gleiche wie in der Nuklearmedizin im Radioisotope Handling Room.

Wenn in Zone B (die anderen Standorte) kein Risiko für den Embryo besteht (ab der achten Woche wird der Embryo in Fötus umbenannt)

Hausarbeiten

An jedem dieser genannten Standorte haben wir zwei bemerkenswerte Probleme auf arbeitsmedizinischer Ebene, die eine schwangere Fachkraft betreffen können:

• Belastungen oder körperliche Anstrengungen
• Auswirkungen ionisierender Strahlungen

Körperliche Belastungen oder Anstrengungen

In einer medizinischen Umgebung gibt es häufig Anforderungen zum Heben von Patienten und zum Anhalten oder Beugen unter Kniehöhe.
Dies ist die erste Prämisse, die bei jeder Schwangerschaft vermieden werden sollte: körperliche Anstrengung. Und doch bin ich auf schwangere Kolleginnen und andere gestoßen, die mir geraten haben, eine Bleischürze zu tragen … Das ist ein Fehler: Eine Bleischürze ist übergewichtig.

Strahlungseffekte ionisierend

Strahlung kann biologische Wirkungen hervorrufen, die als deterministisch und stochastisch klassifiziert werden. Es gibt Wirkungen, die eine Schwellendosis für ihr Auftreten erfordern; das heißt, sie treten erst auf, wenn die Strahlendosis einen bestimmten Wert überschreitet, und ab diesem Wert nimmt die Schwere der Wirkung mit der empfangenen Dosis zu.

Diese Effekte werden als deterministisch bezeichnet . Beispiele für deterministische Effekte, die beim Embryo-Fötus auftreten können, sind: Abtreibung, angeborene Fehlbildungen und geistige Behinderung.

Auf der anderen Seite gibt es Effekte, deren Auftreten keine Schwellendosis erfordert, und außerdem steigt die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens mit der Dosis. Es wird geschätzt, dass sich die Wahrscheinlichkeit des Auftretens der Wirkung verdoppelt, wenn die Strahlendosis verdoppelt wird.

Diese Effekte werden Stochastik genannt, und wenn sie auftreten, unterscheiden sie sich nicht von denen, die durch natürliche Ursachen oder andere Faktoren verursacht werden. Krebs ist ein Beispiel für einen stochastischen Effekt.

Durch das Erfordernis einer Schwellendosis wird die Verhinderung deterministischer Effekte durch die Festlegung von Dosisgrenzen unterhalb dieser Schwellendosis gewährleistet. Bei stochastischen Effekten – in Ermangelung einer bekannten Schwellendosis, um die Wahrscheinlichkeit ihrer Induktion zu verringern – sind wir verpflichtet, die erhaltenen Dosen so gering wie möglich zu halten.

Dosis

In den Ländern der Europäischen Union wird akzeptiert, dass die Dosis, die der Fötus als Folge der Arbeitstätigkeit der Mutter vom Zeitpunkt der Schwangerschaft bis zum Ende der Schwangerschaft erhalten kann, 1 mSv beträgt. Dies ist der Dosisgrenzwert, den die Öffentlichkeit erhalten kann, und wurde daher aus ethischen Gründen für den Fötus festgelegt, da der Fötus nicht an der Entscheidung teilnimmt und keinen Nutzen daraus zieht.

Die Anwendung dieses Grenzwertes würde in der Praxis einer Dosis von 2 mSv entsprechen, die bis zum Ende der Schwangerschaft an der Oberfläche des Abdomens (unterer Rumpf) der Frau verabreicht wird.

Aber sei vorsichtig: Hier ist der Schlüssel: „Radiophobie“. Da diese Dosisgrenze viel niedriger ist als die für das Auftreten deterministischer Effekte des Fötus erforderlichen Dosen, da Abtreibung, angeborene Fehlbildungen, verringerter IQ oder schwere geistige Behinderung Dosen zwischen 100 und 200 mSv erfordern: das 50- oder 100-fache dieser Grenze.

Maßnahmen nach Meldung einer Schwangerschaft

Um den Fötus angemessen zu schützen, ist es unerlässlich, dass die exponierte schwangere Arbeitnehmerin, sobald sie von ihrer Schwangerschaft erfährt, diese der für den Strahlenschutz zuständigen Person des Zentrums, in dem sie arbeitet, und der Person, in der sie arbeitet, mitteilt der radioaktiven Anlage verantwortlich ist, die geeignete Schutzmaßnahmen trifft, um die Einhaltung der geltenden Vorschriften zu gewährleisten und die Durchführung ihrer Arbeiten sicherzustellen, damit das Baby nicht zusätzlich gefährdet wird.

Um all diese Messungen durchführen zu können, ist die Zuordnung eines speziellen Dosimeters zur Bestimmung der Dosen im Abdomen und die sorgfältige Beurteilung Ihres Arbeitsplatzes erforderlich, damit die Wahrscheinlichkeit von Zwischenfällen mit hohen Dosen oder Inkorporationen vernachlässigbar ist.

Jede schwangere Frau, die in einer Umgebung arbeitet, in der die Dosis durch ionisierende Strahlung gewährleistet ist, dass die Dosis unter 1 mSv gehalten werden kann, kann sich während der gesamten Schwangerschaft an ihrem Arbeitsplatz sehr sicher fühlen. Eine schwangere Arbeitnehmerin kann in einer Röntgenabteilung weiterarbeiten, solange hinreichende Sicherheit dafür besteht, dass die fetale Dosis während der Schwangerschaft unter 1 mGy (1 msv) gehalten werden kann.

Bei der Auslegung dieser Empfehlung ist darauf zu achten, dass Schwangere nicht unnötig diskriminiert werden. Es gibt Pflichten sowohl für den Arbeitnehmer als auch für den Arbeitgeber. Die erste Verantwortung für den Schutz des Embryos liegt bei der Frau selbst, die ihre Schwangerschaft der Verwaltung melden muss, sobald der Zustand bestätigt ist.

Die folgenden Empfehlungen sind der ICRP 84 entnommen:

• Eine Dosisbeschränkung bedeutet nicht, dass schwangere Frauen die Arbeit mit Strahlung oder radioaktiven Stoffen vollständig vermeiden müssen oder dass ihnen das Betreten oder Arbeiten in ausgewiesenen Strahlungsbereichen untersagt werden muss. Dies impliziert, dass der Arbeitgeber die Expositionsbedingungen schwangerer Frauen sorgfältig prüfen muss. Insbesondere müssen ihre Arbeitsbedingungen so sein, dass die Wahrscheinlichkeit einer unbeabsichtigten hohen Dosis und einer Aufnahme von Radionukliden vernachlässigbar ist.
• Wenn eine medizinische Bestrahlungskraft weiß, dass sie schwanger ist, gibt es drei Optionen, die in medizinischen Bestrahlungseinrichtungen häufig in Betracht gezogen werden: 1) keine Änderung der zugewiesenen Arbeitsaufgaben, 2) Wechsel in einen anderen Bereich, in dem die Strahlenbelastung möglicherweise geringer ist, oder 3) zu einem Arbeitsplatz wechseln, der im Wesentlichen keiner Strahlenbelastung ausgesetzt ist. Es gibt keine einzige richtige Antwort für alle Situationen, und in einigen Ländern können sogar spezielle Vorschriften gelten. Ein Gespräch mit dem Arbeitnehmer ist wünschenswert. Der Arbeitnehmer sollte über die potenziellen Risiken und die empfohlenen Dosisgrenzwerte informiert werden.
• Schwangere Arbeitnehmerinnen, die zwar wissen, dass die Risiken gering sind, aber kein erhöhtes Risiko in Kauf nehmen wollen, werden manchmal zu einem Arbeitsplatzwechsel ohne Strahlenexposition aufgefordert. Der Arbeitgeber kann auch in Zukunft Schwierigkeiten vermeiden, wenn der Arbeitnehmer für ein Kind mit einer spontanen angeborenen Fehlbildung (die bei einer Rate von etwa 3 von 100 Geburten auftritt) arbeitet. Dieser Ansatz ist bei einer Strahlenschutzentscheidung nicht notwendig und es liegt auf der Hand, dass die Einrichtung groß genug ist und die Flexibilität besteht, die vakante Stelle problemlos zu besetzen.
• Ein Wechsel in eine Position mit geringerer Umweltbelastung ist ebenfalls möglich. Bei der Radiodiagnostik kann dies die Verlegung eines Durchleuchtungstechnikers in den CT-Raum oder einen anderen Bereich umfassen, in dem die Arbeiter weniger gestreut werden. In nuklearmedizinischen Abteilungen kann es für eine schwangere Technikerin eingeschränkt sein, viel Zeit in der Radiopharmazie zu verbringen oder mit radioaktiven Jodlösungen zu arbeiten. Bei der Strahlentherapie mit versiegelten Quellen können schwangere Krankenschwestern oder Techniker nicht am Brachytherapie-Handbuch teilnehmen.
• Eine ethische Abwägung beinhaltet Alternativen, dass sich eine andere Arbeitnehmerin einer zusätzlichen Strahlenexposition aussetzen muss, wenn ihre Kollegin schwanger ist, und es gibt keine andere Möglichkeit.
• Es gibt viele Situationen, in denen der Arbeitnehmer seine Arbeit fortsetzen möchte oder der Arbeitgeber darauf angewiesen ist, dass er dieselbe Arbeit weiterführt, um das Niveau der Patientenversorgung aufrechtzuerhalten, das normalerweise am Arbeitsplatz gewährleistet werden kann. Arbeitseinheit Aus Sicht des Strahlenschutzes ist dies durchaus akzeptabel, solange die fetale Dosis mit hinreichender Genauigkeit abgeschätzt werden kann und innerhalb der empfohlenen Grenze einer mGy-Fetaldosis nach einer Schwangerschaft liegt. Es wäre sinnvoll, die Arbeitsumgebung zu bewerten, um sicherzustellen, dass unbeabsichtigte hohe Dosen unwahrscheinlich sind.
• Die empfohlene Dosisgrenze gilt für die fetale Dosis und ist nicht direkt mit der auf einem Personendosimeter gemessenen Dosis vergleichbar. Ein Personendosimeter, das von Mitarbeitern der diagnostischen Radiologie verwendet wird, kann die fetale Dosis um den Faktor 10 oder mehr überschätzen. Wenn das Dosimeter außerhalb einer Bleischürze verwendet wurde, ist die gemessene Dosis wahrscheinlich etwa 100-mal höher als die fetale Dosis. Mitarbeiter in der Nuklearmedizin und Strahlentherapie tragen im Allgemeinen keine Bleischürzen und sind höheren Photonenenergien ausgesetzt. Trotzdem dürften die fetalen Dosen 25 Prozent der persönlichen Dosimetermessung nicht überschreiten.

Verweise:

• Mitarbeiter der Mayo-Klinik. (2018). Zahnärztliche Untersuchung.
  mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097
• Arten von Zahnröntgen. (2015).
  my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays
• Schwangerschaft und Geburt: Epiduralanästhesie und Schmerzmittel zur Linderung von Wehen. (2018).
  ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/
• Schwangere Reisende. (2017).
  wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers

Inhalt

• Hausarbeiten
• Körperliche Belastungen oder Anstrengungen
• Strahlungseffekte ionisierend
• Dosis
• Maßnahmen nach Meldung einer Schwangerschaft

• Hausmittel, um mit gebundenen Tuben schwanger zu werden
• Kann man mit einer bakteriellen Infektion schwanger werden?
• Können schwangere Frauen Beef Jerky essen?
• Können Schwangere Eierlikör trinken?
• Wie lange halten Zahnimplantate tatsächlich? - sind…
• Laser-Haarentfernung im Gesicht während der Schwangerschaft?